【摘要】目的 观察参芪扶正注射液对慢性心力衰竭患者心功能的改善作用。方法 按照随机抽取的方式将慢性心力衰竭患者160例分为研究组与对照组。所有患者均给予基础治疗：吸氧、戒烟、限水、低脂低盐饮食、适当运动及充足休息等。对照组给予常规抗心衰治疗：地高辛片+酒石酸美托洛尔片+卡托普利片+氢氯噻嗪片。研究组在对照组基础上静脉注射参芪扶正注射液治疗。比较两组血浆BNP及心功能指标变化情况，临床疗效。结果 与治疗前相比，所有患者经治疗血浆BNP、心功能各指标均有所改善，参芪扶正注射液治疗对患者的改善作用更明显，且差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗的总有效率分别为91.3%（73/80）、81.2%（65/80），参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效更好，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参芪扶正注射液可明显改善血浆BNP、心功能指标，提高临床疗效，有临床推广价值。
【关键词】心力衰竭；慢性；参芪扶正注射液；心功能
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.31..01
慢性心力衰竭是一组复杂的临床综合征，是多种心血管疾病的并发症[1]。临床常规治疗药物为调经神经分泌药物、扩张血管药物、利尿药等。但若想改善患者生活质量，降低住院率，除常规抗心衰治疗外，还应加用正性肌力药物[2]。本次研究旨在探头参芪扶正注射液对慢性心力衰竭患者心功能的改善作用，详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院自2015年1月～2016年8月收治的符合中华医学会心血管病分会推荐的诊断标准的慢性心力衰竭患者160例纳入此次研究。所有患者均能正常交流、神志清楚，排除重度感染者，心瓣膜或心肌病患者，肝肾功能衰竭患者。其中男患者100例，女患者60例；年龄50-75岁，中位年龄（59.7±2.3）岁；病程（4.3±0.8）年；其中扩张型心肌病15例，高血压心脏病48例，冠状动脉粥样硬化性心脏病97例。按照随机抽取的方式将所有慢性心力衰竭患者分为研究组与对照组，各80例，两组差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均给予基础治疗：吸氧、戒烟、限水、低脂低盐饮食、适当运动及充足休息等。对照组给予常规抗心衰治疗：地高辛片，0.25 mg/次，1次/d；酒石酸美托洛尔片（50～100）mg/次，2次/d；卡托普利片，25 mg/次，1次/d；氢氯噻嗪片，（25～50）mg/次，2次/d。研究组在对照组基础上静脉注射参芪扶正注射液治疗，250 mg/次，1次/d。
1.3 观察指标
比较两组血浆BNP及心功能指标变化情况，临床疗效。
1.4 统计学方法
采用统计系软件SPSS 19.0对本次研究所得数据进行处理，P<0.05表示数据有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗前后血浆BNP及心功能
与治疗前相比，所有患者经治疗血浆BNP、心功能各指标均有所改善，参芪扶正注射液治疗对患者的改善作用更明显，且差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 临床疗效
两组治疗的总有效率分别为91.3%（73/80）、81.2%（65/80），参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效更好，且差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
慢性心力衰竭是临床上常见的心血管综合征，具有较高的死亡率[3]，且随着我国人口老龄化的增加，该病发生率呈上升趋势。中医学理论将慢性心衰归为“水肿”、“喘证”、“怔忡”、“心悸”、“痰饮”等范畴[4]，应将活血化瘀、益气养阳作为主要治疗原则。由党参和黄芪制成的参芪扶正注射液具有扩张冠脉血管，降低血压，改善心肌功能等作用[5]。BNP浓度与射血分数、新输出量呈负相关，与心功能NYHA分级相关。
本次研究结果证实，参芪扶正注射液可明显改善血浆BNP、心功能指标，提高临床疗效，有临床推广价值。
参考文献
[1]唐 皓.参芪扶正注射液对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响[J].热带医学杂志，2009，9（10）：1159-1160.
[2]方作春.参芪扶正注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭40例临床观察[J].新中医，2015，47（1）：40-41.
[3]杨溶海，方长庚.参芪扶正注射液联合磷酸肌酸治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].河北医药，2010，32（9）：1111-1113.
[4]中华医学会心血管学分会，中华心血管杂志编辑委员会，慢性心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（12）：1076-1082.
[5]云类玲.参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭55例临床观察[J].海南大学学报（自然科学）2006，24（4）：371-373.
本文編辑：李 豆