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摘要：目的 分析健康教育在外科手术患者围手术期的应用。方法 回顾分析2014年2月～2015年2月在我院行外科手术的132例患者临床资料，将其患者随机分为干预组和对照组，每组66例患者，对照组采用常规护理措施，干预组在常规护理的基础上给予健康教育干预护理。观察对比两组患者的临床护理效果。结果 干预组患者健康教育相关知识的认识度高明显高于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；干预组患者临床护理满意度明显高于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在外科手术患者围手术期给予健康教育，可以促进患者的快速康复，并且有效提高了患者和家属对护理工作的满意度，由此在临床上值得推广和应用。
关键词：健康教育；外科手术；围术期
外科手术在一定程度上会给患者的心理、生理带来应先，部分患者术后还有可能留下后遗症。所以在外科手术围术期给予健康教育，可以指导患者正确面对手术，减轻患者生理和心理上的负担，提高患者手术的自信心，降低术后并发症的发生率[1]。最大化的提高了患者的康复和护理满意度。所以健康教育在外科手术围术期的应用具有重要的意义。健康教育的实施，不仅提高护理服务，而且为患者宣传基础的护理知识和康复技能，促进了患者的康复，使护患之间建立良好的关系。本文作者结合2014年2月～2015年2月在我院行外科手术的132例患者临床资料，分析健康教育在外科手术患者围手术期的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 132例患者临床资料，将其患者随机分为干预组和对照组，每组66例患者。干预组66例患者中男性患者34例，女性患者32例；年龄20～68岁，平均年龄（48.25±8.34）岁；其中阑尾切除术26例，胆囊切除术13例，疝修补术17例，肝脓肿切开引流术10例。对照组66例患者中男性患者36例，女性患者30例；年龄27～73岁，平均年龄（50.26±9.02）岁；其中阑尾切除术28例，胆囊切除术18例，疝修补术15例，肝脓肿切开引流术5例。两组患者在年龄、性别、手术类型等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组采用常规护理措施，干预组在常规护理的基础上给予健康教育干预护理，具体健康教育如下。
1.2.1评估病情 首先通过患者的临床表现和主诉，正确评估患者的心理和疾病具体情况，充分了解患者的过往病史，帮助患者了解手术相关知识。同时针对患者的心理状态给予相应的疏导和关心，消除患者的不良心理[2]。
1.2.2术前准备
1.2.2.1术前指导患者进行各项常规检查，告知患者检测注意事项，确保检查的准确性。提醒患者注意保暖，防止感冒，并且尽量减少对呼吸道的刺激有慢性咳嗽病史患者，需要控制咳嗽后进行手术。对于肠道手术患者，应该指导患者术前3d进行灌肠；对于其他腹部手术应该在手术当天早晨进行清洁灌肠，直到无大便排出为主，这样可以预防在麻醉后，肛门括约肌松弛引导致大便溢出；对于感染几率大的手术，术前可以服用肠道不易吸收的抗生素[3]。
1.2.2.2术前指导患者进行洗澡、洗发、修建指甲等，彻底清洗手术区，防止术后发生感染。
1.2.2.3肠道手术患者，入院后尽量避免进食渣食，术前3 d进食流质食物；非常道手术者术前进食易消化、清淡；对于全麻、腰麻、硬膜外麻醉的患者，术前12 h禁食，术前4～6 h禁饮，从而充分排空肠道，预防由于麻醉引起窒息或者呕吐。
1.2.2.4术前前3 d开始训练患者床上排便排尿，以免术后患者活动受限，因习惯改变导致排便排尿困难。
1.2.3术后健康教育
1.2.3.1术后了解患者麻醉，手术过程以及用药情况，及时掌握患者的生命体征、神志以及引流管情况，仔细观察患者有无呕吐、腹胀、发热、疼痛症状，并及时了解患者的精神状态。
1.2.3.2术后告知患者手术很成功，手术已经解决疾病问题，消除患者的不良心理。同时告知患者临床中一些不适感会逐渐减退，只要患者积极配合治疗和护理，并发症是可以预防和治愈的。
1.2.3.3术后未清醒患者应该平卧，并且头偏向一侧，使口腔内分泌物易于流出，以防窒息或吸入性肺炎的发生。清醒后，可取半坐位或坐位。腰麻后，去枕平卧6 h，防止脑脊液自穿刺点流出，造成颅内压降低，引起头痛。硬膜外麻醉患者，术后清醒，血压平稳，可取自由体位[4]。
1.2.3.4术后清醒患者应该告知对临床表现的正确识别和判断，提高患者的自我保护意识，可以掌握最基本的临床健康知识和护理知识。临床如果出现不适感，应该及时告知护理人员，谨遵护理人员注意事项，严格遵循健康教育内容。
1.3疗效评定[5] 依据患者的学习效果和教育目标程度分为优、良、差。优：健康教育知识掌握>80%者。良：健康教育知识掌握60%～80%以上者。差：健康教育知识掌握<60%者。
1.4统计学分析 两组记录数据全部采用SPSS 16.0软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1健康教育相关知识认识度 干预组患者健康教育相关知识的认识度高明显高于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2临床护理满意度对比 干预组患者临床护理满意度明显高于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
通常情况下外科手术患者术前都有不同程度的焦虑，担心手术不成功，担心术后引发并发症。所以做好外科手术患者围手术期的健康教育，可以提高患者的自我护理能力，最大化的降低并发症的发生率。同时给予一些列的健康教育，使患者了解相关疾病的保健康复知识。做好外科手术围术期健康教育工作，有利于患者养成良好的健康态度和行为，可以帮助患者消除不良心理情绪，进一步为手术的成功奠定基础。
通常情况下，外科手术患者围术期常规护理，不能针对性的解决问题，加之患者缺乏健康知识，对手术的情况了解不多，从而增加了患者的焦虑、担心心理，不能调动患者的主观能动性，从而不利于临床治疗和康复。在外科手术患者围手术期应用健康教育，不仅实现了围绕疾病进行健康教育的目的，而且可以针对患者的病情给予相应的健康教育。本文作者对66例患者展开手术围术期健康教育，提高了患者对疾病和手术的认识，使患者掌握基础健康知识，并且取得了良好的护理效果，提高了患者对护理质量的满意度。
参考文献：
[1]刘建辉，韩卫星.患者手术前焦虑状态的研究[J].中国临床心理学杂志，2014，7（3）：186.
[2]弓玉红.21世纪护理健康教育发展趋势[J].护理研究，2014，18（8）：1422.
[3]聂洁萍.健康教育对外科手术患者围术期治疗依从性影响的调查[J].广东医学院学报，2014，25（2）：229.
[4]张永琴，章翔，张剑宁，等.评价外科手术患者围手术期健康教育的应用效果[J].第四军医大学学报，2013，21（9）：1130-1132.
[5]尹世美.外科手术患者健康教育要求及护理对策[J].职业与健康，2005，21（9）：1441-1443.
编辑/肖慧